がん患者補正具購入費用の助成

がん患者の皆様へ

ウィッグ・補正具の購入費用を助成します

　黒部市では、がん患者の皆様の就労、社会参加の両立を支援することを目的に、ウィッグと乳房補正具の購入経費の一部を助成します。

黒部市がん患者補正具購入費用助成金交付事業のご案内

助成を受けることができる方 

 助成の対象となるのは、次の項目すべてに該当する方です。

• 黒部市内に住所を有する方
• がん治療を受けている方または受けた方
• がん治療に伴う脱毛または乳房切除により補正具を購入した方
• 市税等の滞納のない方

助成の対象となる補正具と助成額

※令和２年４月１日以降に購入した補正具が対象です。
※申請は補正具１種類につき、１年度(毎年４月１日から翌年３月31日の期間)当たり１回を限度とします。

 申請方法

「黒部市がん患者補正具購入費用助成金交付申請書」に必要事項を記入して、下記の書類を添
　えて、健康増進課まで提出してください。
※来所される際には、印鑑をご持参ください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
※申請は本人もしくはその家族に限らせていただきます。
※申請は、補正具を購入した日から１年以内に行ってください。

黒部市がん患者補正具購入費用助成金交付申請書

【必要書類】

• がん治療を受けていた又は現在受けていること及びがん治療に伴い脱毛又は乳房を切除したことを証明する書類
  （化学療法、手術に関する説明書、診断書又は治療方針計画書等）
• 購入した用具がわかるパンフレット（写し可）
• 購入した業者が発行する領収書
• 助成金振込口座のわかるもの（申請者名義のもの）