戸籍証明・住民票請求書（郵便用）

戸籍証明・住民票を郵便で請求するときにお使いください。本人確認書類が必要です。代理人が請求する場合は、委任状も必要になります。

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• 戸籍証明請求書（郵便用）
• 住民票請求書（郵便用）
• 戸籍証明請求書（郵便用）第三者請求用
• 住民票請求書（郵便用）第三者請求用

様式サイズ

手数料

戸籍４５０円、除籍７５０円、住民票３００円

受付窓口

黒部庁舎　市民環境課

記載要領

●郵便で請求する場合

（申請書は「戸籍証明請求書（郵便用）」、「住民票請求書（郵便用）」をお使いください。）

　戸籍や住民票の証明を郵便で請求するときは、次のものを同封して請求してください。
　○手数料分の郵便小為替（郵便局で購入してください）
　　※海外からの請求で郵便小為替の入手が難しい場合は、日本の切手でのお支払いも受け付けます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　   ○返信用封筒（あて先、切手貼付）
　　※海外からの請求の場合、郵便追跡サービスをお勧めします。手数料については　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　   　　日本郵便株式会社のホームページ等でご確認下さい。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　   ○次のことを書いた書面
　　　・何が何通必要であるか
　　　・本籍地（住民票の場合は住所）
　　　・戸籍の筆頭者（住民票の場合は世帯主）
　　　・請求者の住所・氏名・生年月日・電話番号
　　　・必要な方の氏名・生年月日および請求者との関係
  　　 ・使用目的（具体的に）
　○本人確認書類の添付をしてください。
　　　・マイナンバーカード、運転免許証、資格確認書、年金手帳（証書）などのコピー
　　　　（返送先の住所が記載されていもの）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　   ○委任状（代理人が請求する場合）.tif

　○送付先　〒938-8555　富山県黒部市三日市1301番地
　　　　　　　　黒部市役所　市民環境課　市民係　宛

　※合併前の宇奈月町分も市民環境課で受付しております。
　　

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